老齡化的快速發展,對醫療行業形成巨大壓力。中國正進入老齡化社會,截至2012年我國老年人口數量達到1.94億,老齡化水平達到14.3%,預計2013年老年人口數量將突破2億大關,達到2.02億,老齡化水平達到14.8%。根據全國老齡工作委員會預測,2010年到2050年,我國老年人就診次數將由12.4億人次增到33.5億人次。
慢性病高發,醫療需求持續增加。2012年5月,衛生部聯合國家15個部門發布《中國慢性病防治工作規劃(2012-2015年)》,指出伴隨工業化、城鎮化、老齡化進程加快,我國慢性病發病人數快速上升,現有確診患者2.6億人,已成為重大的公共衛生問題。慢性病病程長、流行廣、費用高,致死率占到我國總死亡率的85%,導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。面對我國不斷高漲的慢性病流行趨勢,人們對醫療需求持續增加。
然而,面對人們與日俱增的醫療需求,我國醫療資源分布不均,資源不足的矛盾短期內難以改變。如何在現有資源配置下,盡量滿足人們醫療需求,成為擺在我們面前的重要問題。進一步深化醫藥衛生體制改革成為解決這一問題的必然之路,醫療信息化建設則是改革的重要手段和支撐。
在醫療需求帶動和政策扶持下,隨著信息技術的發展,物聯網、云計算及移動互聯網等新一代信息技術在醫療領域的應用逐漸由幕后走到臺前,越來越多醫療機構開始關注部署新一代信息技術。
一、醫療讓醫療物資“說話”
早在2004年,物聯網技術便已應用于醫療行業,當時美國食品藥物管理局(FDA)采用大量行動促進RFID實施與推廣,政府相關機構通過立法,規范RFID技術在藥物的運輸、銷售、防偽、追蹤體系中的應用。近年來美國、歐盟、日本紛紛加大物聯網在醫療行業應用的投入,在美國7870億美元《經濟復蘇和再投資法》中,鼓勵物聯網技術發展政策主要體現在推動包括醫療在內的三大領域開展物聯網技術的應用;歐盟推出“物聯網戰略研究路線圖”,力推物聯網在醫療、航天等主要領域應用,目前歐盟各成員國在藥品流通管理中已經開始使用物聯網技術;日本提出“I-Japan戰略2015”,其中醫療物聯網是重點。我國2012年完成了《衛生領域RFID與物聯網發展規劃》編制,規劃明確未來衛生領域物聯網發展資金投入和總體規模,大力推動物聯網技術在衛生領域應用。
各國家對于物聯網技術在醫療行業應用的關注與推廣,刺激ICT廠商投入醫療物聯網中。如飛利浦、西門子、ST、TI等半導體廠商基本壟斷了RFID芯片市場;IBM、惠普、微軟、SAP、Sybase、Sun等國際巨頭搶占了RFID中間件、系統集成的有利位置;Alien、Intermec、Symbol、Transcore、Impinj等公司提供RFID標簽、天線、讀寫器等產品和設備。
我國醫療需求旺盛,醫療市場空間廣闊,ICT領域龍頭企業在物聯網技術應用上,更關注中國醫療市場,紛紛在我國布局醫療物聯網,搶占醫療物聯網先機。
目前,我國物聯網技術在醫療行業主要應用于條碼化病人身份管理、診療體征錄入、智能化藥房、醫療器材管理、移動檢驗標本管理、移動病案管理數據保存及調用、嬰兒防盜、護理流程、臨床路徑等。通過應用物聯網技術,可以讓醫療物資“說話”,即通過物聯網技術對醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息等信息的采集、處理、存儲、傳輸、共享等,使得醫療物資管理實現可視化,從而有效管理醫療物資,實現醫療安全。
如無錫市人民醫院已經在部分病房實施了基于物聯網的高可靠性輸液監測系統,這一技術通過在輸液袋下加裝帶有重力傳感器的輸液監測儀實時動態監測輸液過程中液量、液速和時間等參數,并具有自動報警功能,使得護士在護士站通過輸液管理系統實時監測本病區所有床位的輸液狀態,實現靜脈輸液的遠程監測。此外物聯網在醫療行業應用還有常見的身份識別等,通過在新生兒、精神病、重癥病患等人群手腕上佩戴裝有RFID芯片的腕帶,進行身份識別及位置管理,減少醫療錯誤。
二、移動醫療讓醫療服務“動起來”
醫療物聯網主要體現在“感知”上,即通過RFID技術實現信息采集以及感知定位。而移動醫療主要體現在信息傳輸上,即構建一個隨時隨地應用的移動信息網。
移動醫療是指通過使用移動通信技術,例如掌上電腦、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。主要包括遠程患者監測,視頻會議,在線咨詢,個人醫療護理,無線訪問電子病歷和處方等。移動醫療是電子醫療領域的一個重要分支,被認為是醫療領域21世紀最具潛力的創新性技術。對于應用軟件開發商、系統方案商、ODM廠商、芯片和模塊OEM廠商、移動和醫療終端OEM廠商、網絡設備提供商、移動運營商而言,移動醫療已經成為一座富含挖掘潛力的“金礦”。
近年來隨著移動通信技術的發展,移動醫療發展迅速,歐美等發達國家眾多ICT廠商積極研發移動醫療產品,不僅將移動醫療應用于醫療機構管理上,還將移動醫療逐步應用于臨床診療方面。如IBM開發出病毒檢測芯片,芯片只有1x5厘米見方,其內部置有微米級寬度的通道,可以快速進行醫療檢測;索尼公司2009年投入開發一種手機型便攜式醫用化驗機。
只要取病人一滴血,滴在手機后蓋內的芯片上,短時間內即可測出患者的CD4細胞計數、T淋巴細胞數量等體征信息,從而判斷患者是否被艾滋病病毒等感染,這種基于智能手機的移動式診斷設備可用于檢測諸如瘧疾、艾滋病等多種病癥,而其成本只有不到50美元。此外美國加州推廣監測冠心病、高血壓、高血糖等病癥手機,一旦病患出現突發異常情況,預先設在手機內的報警裝置就會發出報警信號,從而在第一時間通知社區醫院的醫生,使醫護人員及時趕到患者家中進行搶救。結果表明,購買和使用此款手機的冠心病患者,死亡率下降了60%以上。
由于移動醫療的廣闊前景,2013年M